為什么中國為數(shù)不少的藥企深陷發(fā)展泥潭、成長無力、前景迷茫、研發(fā)陷阱“四大困局”？從根本上說有外部環(huán)境原因也有具體藥企自己的原因，既有共性的原因也有個(gè)性的原因。但是，缺乏遠(yuǎn)見和準(zhǔn)備無疑是各種原因中比較集中和普遍的原因。一些有遠(yuǎn)見的藥企早在5年前、10年前甚至20年前就已經(jīng)對目前的狀況和未來的趨勢有所洞見，他們并沒有跟著政策亦步亦趨的前進(jìn)，也沒有與政策進(jìn)行博弈，而是對中國乃至全球藥品及治療領(lǐng)域有清醒的認(rèn)知，及早進(jìn)行了準(zhǔn)備，所以有今天的局面。這些藥企沒有陷入“四大困局”，今天的政策走向、競爭格局正是這些有遠(yuǎn)見藥企所期盼的局面，他們感覺到大顯身手的機(jī)遇來到了。

為什么今天中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正在發(fā)生生存要素、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、國際化、風(fēng)險(xiǎn)“四大生態(tài)重構(gòu)”？這是由于百姓健康需要、內(nèi)外環(huán)境變化和中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)本身生存多種因素綜合作用的必然結(jié)果，不得不重構(gòu)，不能不重構(gòu)。

我們先分析一下世界第二大醫(yī)藥市場、近五千家藥企、近三百家上市醫(yī)藥企業(yè)為中國百姓提供了哪些“先進(jìn)”產(chǎn)品。

下表是2018年上半年中國醫(yī)院市場與同期國際醫(yī)院市場用藥種類對比。從表中可以看到，中國醫(yī)院市場的暢銷品種前十種中有七種老掉牙的化學(xué)藥，一種鹽水，一種血液制品，一種植物藥。而國際市場前十種藥品中有七種單抗，兩種小分子藥品一個(gè)融合蛋白，供給百姓的基本是全球最先進(jìn)的產(chǎn)品。

所以中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)必須“重構(gòu)”，推動(dòng)創(chuàng)新藥發(fā)展。

下圖是中國最具明星特質(zhì)藥企研發(fā)費(fèi)用和營銷費(fèi)用占總銷售額的比例與跨國醫(yī)藥巨頭的對比。

從下圖中可以看到，中國醫(yī)藥巨頭營銷費(fèi)用與研發(fā)費(fèi)用占總銷售額的比例為4:1，而國際醫(yī)藥巨頭營銷費(fèi)用與研發(fā)費(fèi)用占總銷售額的比例為1.75:1，毫無疑問，中國藥企在推銷上用的資源遠(yuǎn)多于在技術(shù)進(jìn)步和新產(chǎn)品開發(fā)上用的資源。所以醫(yī)藥生態(tài)不“重構(gòu)”是不行的。

在看看“藥占比”這個(gè)指標(biāo)，以2016年為例，當(dāng)年中國藥品銷售額為17000億元，而當(dāng)年全國衛(wèi)生總費(fèi)用是46345億元，就是說藥品占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例為36.68%，而同期世界經(jīng)合組織國家平均藥占比只有16%，如果按照全球通用的“藥占比”來衡量，中國患者實(shí)際上多花了9600億，就是說用藥的技術(shù)、療效檔次是二三流，而費(fèi)用遠(yuǎn)高于一流治療水平?！吧袼帯惫Σ豢蓻]，所以不推動(dòng)產(chǎn)業(yè)生態(tài)“重構(gòu)”中國百姓的醫(yī)療獲得感很難提升。

基于如此的認(rèn)知，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的生態(tài)重構(gòu)是必須的、不可避免的而且不可逆轉(zhuǎn)。那處于“四大困局”的藥企不能再 “視而不見”，必須猛醒并盡快付諸行動(dòng)。

基于前面九篇文章對藥企發(fā)展戰(zhàn)略的認(rèn)知，戰(zhàn)略對企業(yè)之所以具有價(jià)值和普遍意義是由于它能夠給企業(yè)帶來清晰的目標(biāo)、卓越的遠(yuǎn)見、良好的執(zhí)行力和可以預(yù)期的結(jié)果，否則它什么都不是。

許多藥企經(jīng)營者熱衷于王陽明的“知行合一”理論，但是往往割裂了知行之間的關(guān)系，將知與行當(dāng)做兩個(gè)環(huán)節(jié)、兩件事情去看待。在筆者看來，知與行是一個(gè)整體的兩個(gè)方面，只有善行才意味著真知，沒有善行就無法判斷你是否真知。

進(jìn)一步思考，在知與行這個(gè)整體中暗含著另一個(gè)非常重要的元素，就是果，真知、善行、成果。果是對行和知的檢驗(yàn)，知和行是果的成因，三位一體不可偏廢。

在戰(zhàn)略方面亦是如此，戰(zhàn)略一定要可以落實(shí)，而且要得到結(jié)果，成果是戰(zhàn)略和戰(zhàn)略落實(shí)的結(jié)果，戰(zhàn)略和戰(zhàn)略落實(shí)是戰(zhàn)略成果的成因，用結(jié)果檢驗(yàn)戰(zhàn)略和落實(shí)行為是否正確， 用戰(zhàn)略和戰(zhàn)略落實(shí)實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略成果。

由此我們導(dǎo)出在VUCA時(shí)代戰(zhàn)略體系的魔鬼三角方程（見下圖）。

本系列文章中第四篇《重生之道》和第七篇《藥企戰(zhàn)略之執(zhí)行與領(lǐng)導(dǎo)力》分別闡述了戰(zhàn)略力、執(zhí)行力和領(lǐng)導(dǎo)力對于處于“四大困局”中的藥企在“四大生態(tài)重構(gòu)”環(huán)境下的對策，本篇重點(diǎn)闡述戰(zhàn)略力、執(zhí)行力和領(lǐng)導(dǎo)力之整體一致性。

有個(gè)“誰去給貓掛鈴鐺”的故事頗能恰當(dāng)?shù)匦稳輬?zhí)行力和領(lǐng)導(dǎo)力對戰(zhàn)略力能否充分發(fā)揮的作用。有一群老鼠開會(huì)，研究怎樣應(yīng)對貓的襲擊。一只被認(rèn)為“聰明”的老鼠提出，給貓的脖子上掛一個(gè)鈴鐺。這樣，貓行走的時(shí)候，鈴鐺就會(huì)響，聽到鈴聲的老鼠就可以及時(shí)跑掉。大家都公認(rèn)這是一個(gè)好主意?？墒?，由誰去給貓掛鈴鐺呢？怎樣才能掛得上呢？這些問題一提出，老鼠都啞口無言了。

這里面反映了執(zhí)行力和領(lǐng)導(dǎo)力與戰(zhàn)略力之間非常密切和直接的聯(lián)系。如果拋開貓和老鼠之間生物鏈層面上的天敵關(guān)系和雙方懸殊的搏殺能力，方才的“主意”應(yīng)該說天衣無縫。但是考慮到貓與老鼠的“宿怨”和懸殊的搏殺能力，沒有那個(gè)老鼠愿意去做這項(xiàng)危險(xiǎn)的“工作”，在這個(gè)層面，老鼠會(huì)議的“主意”就是缺乏執(zhí)行力資源和能力的戰(zhàn)略。拋開這些，讓哪個(gè)老鼠或哪些老鼠來執(zhí)行給貓掛鈴鐺這項(xiàng)任務(wù)，則反映了領(lǐng)導(dǎo)力的強(qiáng)弱。怎樣發(fā)揮卓越的領(lǐng)導(dǎo)力能夠說服個(gè)別老鼠或組建一個(gè)老鼠團(tuán)隊(duì)去執(zhí)行這項(xiàng)“艱巨”任務(wù)？或者能夠讓個(gè)別老鼠或老鼠團(tuán)隊(duì)能夠主動(dòng)的執(zhí)行這項(xiàng)任務(wù)？

在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)實(shí)經(jīng)營中也有大量的案例說明戰(zhàn)略力與執(zhí)行力和領(lǐng)導(dǎo)力不匹配。比如有一家以治療皮膚病為主的制藥企業(yè)，戰(zhàn)略制定后執(zhí)行兩年效果非常不好。經(jīng)過調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)有以下幾個(gè)方面的原因：

第一，這份戰(zhàn)略確實(shí)有沒有考慮到的方面，如行業(yè)外巨頭通過并購進(jìn)入皮膚病領(lǐng)域，以全新技術(shù)武裝的新藥新劑型已經(jīng)進(jìn)行三期臨床試驗(yàn)，皮膚病疾病譜正在發(fā)生變化。

第二，新藥上市所需要的巨額營銷費(fèi)用沒有在當(dāng)年預(yù)算中安排。

第三，在營銷一線過去幾年中作風(fēng)硬朗、專業(yè)能力強(qiáng)、業(yè)績比較好的幾位骨干正陸續(xù)離開公司。

第四，這些骨干只知道目前的經(jīng)營和管理措施，對下一步的打算和安排完全不知道。

在上述案例中，這個(gè)戰(zhàn)略沒有考慮到執(zhí)行力資源和領(lǐng)導(dǎo)力資源的制約，而執(zhí)行力資源和領(lǐng)導(dǎo)力資源也沒有全力以赴配合戰(zhàn)略，戰(zhàn)略力、執(zhí)行力和領(lǐng)導(dǎo)力之間內(nèi)在的有機(jī)聯(lián)系被人為分割。

VUCA時(shí)代戰(zhàn)略體系魔鬼三角方程詳圖

一、戰(zhàn)略力在魔鬼三角方程中的核心是遠(yuǎn)見，所以藥企及其產(chǎn)品要有明確的定位和目標(biāo)。關(guān)鍵是與執(zhí)行力和領(lǐng)導(dǎo)力協(xié)同和配合。主要作用是凝聚人心和匯聚智慧。目的是既要使每個(gè)業(yè)務(wù)單元和崗位充滿活力又要確保企業(yè)整體一致面對市場。

二、執(zhí)行力：正象“知行合一”中只有“知”沒有“行”就難以有“果”一樣，戰(zhàn)略體系中只有分析、定位和取舍還不足以讓戰(zhàn)略落地并結(jié)出豐碩果實(shí)，必須有戰(zhàn)略層面的“行”，就是執(zhí)行。

本世紀(jì)初拉里?博西迪（Larry Bossidy）和拉姆?查蘭（Ram Charan）《執(zhí)行——如何完成任務(wù)的學(xué)問》一書在中國出版，一時(shí)經(jīng)營者和職業(yè)經(jīng)理人幾乎人手一冊，最大的好處是找到了完不成任務(wù)的最大理由——執(zhí)行力，最大的副產(chǎn)品就是推脫成為上級(jí)最好的代名詞。在熱浪過去后，我們才知道，原來良好的執(zhí)行實(shí)際上已經(jīng)存在于戰(zhàn)略體系之中。

執(zhí)行力最原始的動(dòng)力是戰(zhàn)略。

許多做中高管的職業(yè)經(jīng)理人甚至藥企掌門人僅僅將執(zhí)行作為對下級(jí)的要求和考核標(biāo)準(zhǔn)，而不去反思和改變自己，這是執(zhí)行力不足最原始的缺憾，良好的執(zhí)行一定是在戰(zhàn)略層面就考慮到。

為數(shù)不少的藥企看到一些創(chuàng)新型藥企由于持續(xù)有一類新藥上市，業(yè)界和資本市場對此也頗為看好，企業(yè)市值一飛沖天。所以也想做創(chuàng)新藥，但是做創(chuàng)新藥需要長時(shí)間、持續(xù)的投入，你的現(xiàn)金流能支撐嗎？你準(zhǔn)備好做處方藥的營銷人才了嗎？許多OTC藥企將長期從事OTC銷售的人才轉(zhuǎn)移到處方藥市場，以為都是藥品銷售，學(xué)一學(xué)就可以適應(yīng)，多數(shù)這樣做的藥企都折戟沉沙。你有做創(chuàng)新藥的研發(fā)人才嗎？許多仿制藥藥企通過并購和外部高薪招聘獲得了世界水平的研發(fā)機(jī)構(gòu)和研發(fā)人才，但是幾年下來后錢沒少“燒”，攤子鋪的很大，但是成果寥寥。

這是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略不支持執(zhí)行最為典型案例。

如果你能解決這一源頭問題，在戰(zhàn)略中就有執(zhí)行的基因和安排，接下來就是如何構(gòu)建與戰(zhàn)略相匹配，能夠執(zhí)行落地的制度體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、流程體系、人才體系和企業(yè)運(yùn)營機(jī)制。

執(zhí)行力的核心是戰(zhàn)略流程、運(yùn)營流程和人力資源流程。

三、領(lǐng)導(dǎo)力：領(lǐng)導(dǎo)力這一命題在中國也火了好長時(shí)間，至今尚未歸于寂寞，為什么會(huì)如此呢？就是企業(yè)各級(jí)經(jīng)營者和管理者包括職業(yè)經(jīng)理人甚至掌門人都想提高自己的領(lǐng)導(dǎo)力，但是又不知道什么是領(lǐng)導(dǎo)力，抓不著、看不見，很是費(fèi)心。

領(lǐng)導(dǎo)力這一命題在戰(zhàn)略框架中之所以如此重要，是由于如果缺失領(lǐng)導(dǎo)力這關(guān)鍵一環(huán)，戰(zhàn)略和執(zhí)行力的效果都會(huì)打折扣，戰(zhàn)略、標(biāo)準(zhǔn)、制度、流程都是死的，而執(zhí)行戰(zhàn)略的人是活的，有血有肉的，有情感有思想的，必須用領(lǐng)導(dǎo)力這個(gè)火種點(diǎn)燃。

在4800家藥企中，多少藥企的掌門人長期不深入一線但是又聽不得一線反映情況特別是不好的情況？有多少掌門人不了解客觀情況但又掌握著幾乎無限的、全部的權(quán)利？有多少掌門人的下屬不敢說真話？有多少掌門人打斷下屬匯報(bào)后滔滔不絕的說教？有多少掌門人自覺得“無所不能”？這實(shí)際上都是領(lǐng)導(dǎo)力的缺失。

什么是領(lǐng)導(dǎo)力？二戰(zhàn)盟軍歐洲最高指揮官也是也是美國第34任總統(tǒng)的艾森豪威爾認(rèn)為“領(lǐng)導(dǎo)力就是讓別人心甘情愿地為你干活的藝術(shù)”。美國前國務(wù)卿基辛格（Henry Kissenger）博士說：“領(lǐng)導(dǎo)就是要讓他的人們，從他們現(xiàn)在的地方，帶領(lǐng)他們?nèi)ミ€沒有去過的地方”。也有人說“領(lǐng)導(dǎo)力是怎樣做人的藝術(shù)，而不是怎樣做事的藝術(shù)”。

如果說戰(zhàn)略就是定位、取舍、目標(biāo)，那執(zhí)行力就是力度和剛性，在形成共識(shí)后，沒有強(qiáng)力的措施和動(dòng)力是無法將戰(zhàn)略落到實(shí)處的，而領(lǐng)導(dǎo)力這是心和柔的藝術(shù)。用心工作、用心管理、用心經(jīng)營、用心與同事交往，則“復(fù)雜”的領(lǐng)導(dǎo)力就會(huì)變得簡單、易行。

千言萬語的領(lǐng)導(dǎo)力歸結(jié)到一點(diǎn)就是如何做人，這是領(lǐng)導(dǎo)力的底線；如何帶隊(duì)伍，讓團(tuán)隊(duì)充滿活力和升級(jí)；如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)；如何以最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)；這個(gè)目標(biāo)還要與企業(yè)整體利益相平衡。

如果做到了這一點(diǎn)，“VUCA時(shí)代戰(zhàn)略體系的魔鬼三角方程” 就能夠使你的企業(yè)隨需而變，整體一致面對市場。

截止本篇為止，【智說?戰(zhàn)略】系列十篇文章刊發(fā)完畢，筆者希望這些探討不是終結(jié)了藥企戰(zhàn)略而是為不確定性時(shí)代藥企戰(zhàn)略開辟了新的境界。

本篇采用的數(shù)據(jù)均來自公開資料。